品特轩55677今晚特码劳动者风采]急诊室医生:用


时间: 2019-10-20

  独家极速报码乌鲁木齐新加坡留学东方网记者刘轶琳、曹磊4月29日报道:普陀区中心医院地处上海市中心城区西北区域,位于普陀区的曹杨新村,周边区域有150万常住和流动人口。这里的急诊病人多是附近的老年人。青年人来看急诊的,往往是因为白天没有时间。有些疾病发病急,不及时治疗往往造成严重后果,当这些疾病突然降临到青年人身上,却容易被忽视。如果急诊医生没有明确诊断,代价就是生命。

  急诊室像一个分流室,要把病人分类开来,对于特别重症的,要先恢复其生命体征,再转到相关科室进行进一步治疗。来看急诊的青年人,多是白天忙于工作,没有时间来就诊的。他们中的绝大部分没有严重的问题。对急诊医生来说,把一些看似病症普通的重病人从普通的病人中筛查出来,除了细心,还需要经验。

  这一天晚上,看完病人的肺部CT片,呼吸内科主任医生王雄彪突然严肃了起来。急诊收治了一名21岁小伙,咳嗽咳痰发烧,怀疑患重症肺炎。肺部CT片显示,这名患者的双肺已经病变,出现低氧表现。床位虽然紧张,王雄彪仍想了办法挤出一张床位让小伙住院。

  一开始小伙子还不乐意,一个发烧咳嗽,有必要大惊小怪的吗?他拒绝住院。但在王雄彪的坚持下,小伙还是乖乖入院了。就在第二天,小伙出现了呼吸衰竭的症状。王雄彪判断得没错,他患的是急性呼吸窘迫综合征,这是一种死亡率高达50%甚至70%的凶险疾病,医生若经验不足,就可能出现漏诊,当作普通感冒治疗。

  所幸,在对症抢救后,小伙“捡”回了一条生命。“一些疾病的年轻化给初诊医生带来了更多的要求和压力,特别当病人是年轻人,症状又看似普通时,”王雄彪说,“就像这个21岁的小伙子,哪怕是晚一天来,后果就不堪设想。”

  “疾病的发生就像爬山,一些人从山顶下掉下来才被发现,我们要做的是发现那些已经爬到半山腰的人,及时把他们叫下来。”王雄彪打了一个比喻。

  38岁的张勇(化名)在普陀区上班,几天前他就感觉肩膀、胸口不适,于是就抽空在午饭后,由同事陪着去普陀区中心医院就诊。刚在外科拍完胸片,走到急诊大楼2楼时,张勇突然开始意识不清。此时,张勇的身体渐渐歪斜,眼看就要倒下去。路过的医院急诊科主治医生沈清发现了状况。就在张勇倒在地上的瞬间,他迅速跑到他身边救治。

  心跳已经没有了!沈清意识到情况的危机。张勇被紧急送到抢救室,急诊团队迅速完成气管插管,为保证效果,沈清与沈金链等6名医生轮流进行胸外按压,心内科医生接到消息也立即赶来支援。是急性心肌梗死!5分钟内得不到救治就会死亡!电击除颤15次,胸外按压万余次,整整一个半小时后,张勇的心率恢复了,但血压仍处于休克水平,瞳孔散大。

  按照张勇此时的条件,常规的急诊冠脉造影术已无法进行。心内科主任医师汪志华作出判断:必须进一步心肺复苏。没有家属签字,也没有时间犹豫,汪志华将情况报备医院医务科后,就在床边完成了主动脉内球囊反搏术、溶栓和有创呼吸机治疗。没有造影,完成主动脉内球囊反搏术等于是在病人的身体里“盲开”,但汪志华从容不迫,凭借经验顺利完成了手术。

  下午两点多,得知消息的张勇家属匆匆赶到医院,此时,张勇的手术已经完成了,被送到心脏内科监护室继续接受救治。当被急诊内科副主任医师牛开亚告知,如果5分钟内得不到及时救治,张勇就可能变成植物人甚至死亡时,他的爱人激动万分,她想当面感谢抢救张勇的医生护士们,可是此时,他们都已经回到了自己的岗位,各自忙着自己的工作。

  复苏后的张勇后又出现消化道出血和急性肾功能衰竭等病症,心内科行PCI支架治疗,经消化科、肾内科协同救治得以恢复。目前,张勇已转到普通病房,“五一”节前就能康复出院了。

  东方网记者刘轶琳、曹磊4月29日报道:普陀区中心医院地处上海市中心城区西北区域,位于普陀区的曹杨新村,周边区域有150万常住和流动人口。这里的急诊病人多是附近的老年人。青年人来看急诊的,往往是因为白天没有时间。有些疾病发病急,不及时治疗往往造成严重后果,当这些疾病突然降临到青年人身上,却容易被忽视。如果急诊医生没有明确诊断,代价就是生命。

  急诊室像一个分流室,要把病人分类开来,对于特别重症的,要先恢复其生命体征,再转到相关科室进行进一步治疗。来看急诊的青年人,多是白天忙于工作,没有时间来就诊的。他们中的绝大部分没有严重的问题。对急诊医生来说,把一些看似病症普通的重病人从普通的病人中筛查出来,除了细心,还需要经验。

  这一天晚上,看完病人的肺部CT片,呼吸内科主任医生王雄彪突然严肃了起来。急诊收治了一名21岁小伙,咳嗽咳痰发烧,怀疑患重症肺炎。肺部CT片显示,这名患者的双肺已经病变,出现低氧表现。床位虽然紧张,王雄彪仍想了办法挤出一张床位让小伙住院。

  一开始小伙子还不乐意,一个发烧咳嗽,有必要大惊小怪的吗?他拒绝住院。但在王雄彪的坚持下,小伙还是乖乖入院了。就在第二天,小伙出现了呼吸衰竭的症状。王雄彪判断得没错,他患的是急性呼吸窘迫综合征,这是一种死亡率高达50%甚至70%的凶险疾病,医生若经验不足,就可能出现漏诊,当作普通感冒治疗。

  所幸,在对症抢救后,小伙“捡”回了一条生命。“一些疾病的年轻化给初诊医生带来了更多的要求和压力,特别当病人是年轻人,症状又看似普通时,”王雄彪说,“就像这个21岁的小伙子,哪怕是晚一天来,后果就不堪设想。”

  “疾病的发生就像爬山,一些人从山顶下掉下来才被发现,我们要做的是发现那些已经爬到半山腰的人,及时把他们叫下来。”王雄彪打了一个比喻。

  38岁的张勇(化名)在普陀区上班,几天前他就感觉肩膀、胸口不适,于是就抽空在午饭后,由同事陪着去普陀区中心医院就诊。刚在外科拍完胸片,走到急诊大楼2楼时,张勇突然开始意识不清。此时,张勇的身体渐渐歪斜,眼看就要倒下去。路过的医院急诊科主治医生沈清发现了状况。就在张勇倒在地上的瞬间,他迅速跑到他身边救治。

  心跳已经没有了!沈清意识到情况的危机。张勇被紧急送到抢救室,急诊团队迅速完成气管插管,为保证效果,沈清与沈金链等6名医生轮流进行胸外按压,心内科医生接到消息也立即赶来支援。是急性心肌梗死!5分钟内得不到救治就会死亡!电击除颤15次,胸外按压万余次,整整一个半小时后,张勇的心率恢复了,但血压仍处于休克水平,瞳孔散大。

  按照张勇此时的条件,常规的急诊冠脉造影术已无法进行。心内科主任医师汪志华作出判断:必须进一步心肺复苏。没有家属签字,也没有时间犹豫,汪志华将情况报备医院医务科后,就在床边完成了主动脉内球囊反搏术、溶栓和有创呼吸机治疗。没有造影,完成主动脉内球囊反搏术等于是在病人的身体里“盲开”,但汪志华从容不迫,凭借经验顺利完成了手术。

  下午两点多,得知消息的张勇家属匆匆赶到医院,此时,张勇的手术已经完成了,被送到心脏内科监护室继续接受救治。当被急诊内科副主任医师牛开亚告知,如果5分钟内得不到及时救治,张勇就可能变成植物人甚至死亡时,他的爱人激动万分,她想当面感谢抢救张勇的医生护士们,可是此时,他们都已经回到了自己的岗位,各自忙着自己的工作。

  复苏后的张勇后又出现消化道出血和急性肾功能衰竭等病症,心内科行PCI支架治疗,经消化科、肾内科协同救治得以恢复。目前,张勇已转到普通病房,“五一”节前就能康复出院了。品特轩55677今晚特码

 
 
 

               
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